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药价调整是改善民生重要根基

时间:2019-08-08  来源:怎样养生

  据相关统计分析,我国药品费用占医疗总费用的比例超过一半。减轻患者药品费用负担,是改善民生的重要举措。推行“两票制”,实行药品流通流域改革,在此次两会上受到代表、委员的关注。

  药价虚高非医生造成

  3月5日,在第十二届全国人大五次会议河北代表团全体会议上,全国人大代表、河北省沧州市中心医院院长温秀玲针对药品价格问题表示,新一轮医改对治理药价虚高有很多设计,包括集中招标采购、“两票制”等。“我建议,要求药厂公开出厂价,可印在包装上,或者上报政府主管部门,并在指定网站和大众媒体上公开,接受监督。”

  “药价虚高是一个社会热点问题,在我历任三届政协委员期间,关于遏制药品虚高的问题就上交了10份提案。”全国政协委员、解放军第150医院原院长高春芳说,这个问题得到了有关方面的重视,但是药品的价格、市场流通环节问题还有待改善。

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  “药价虚高是因为中间环节复杂,并不是医生收回扣造成的。”全国人大代表、中国工程院院士钟南山表示,“我对药价做了一些调查,有些药特别是仿制药,出厂价10元,到了零售就是120多元。中间的环节非常复杂,是造成药价虚高的原因”。

  必须减少中间环节

  遏制药价虚高,代表、委员对当前正在推行的药品流通“两票制”寄予了期待。

  “流通环节过多、过滥,太多的人参与了药品的价格分利。”全国人大代表、广东省清远市人民医院院长周海波表示,医药分开要走得更远一点,主要目的是切断医院、医生跟药品的利益链,使得药品回归治病的本色,而不是补贴医院的运营费用和医生收入的不足。除了实行“两票制”、医院药品零差率销售的政策外,他建议,医改下一步要涵盖医用耗材,像注射器、血管支架等,应像药品一样通过省级平台集中采购,抑制价格虚高,让老百姓的负担进一哪里的医院可治好癫痫步减轻。

  减少药品流通领域的中间环节,有助于药品价格正常回归,但对药品流通的终端——医院而言,也有因药而产生的烦恼。“药品零差率销售后,一些地方的医院收入下降,医务人员薪酬由于没有资金保证也不能改善。”全国人大代表、河北医科大学第二医院腺体外科主任廖海鹰说,药品的储存和损耗等,整个流程的运转都有维护成本。“通过医疗服务价格调整消化这个成本是根本路径,但在现实层面,很多地方还难以一步到位,难免为二次议价留下空间。”

  医改举措要齐头并进

  “在国家层面的文件中有明确禁止医院二次议价的要求,但在实际操作过程中,不少医院仍存在二次议价。”全国人大代表、贝达药业股份有限公司董事长兼首席执行官丁列明认为,部分医院二次议价是希望进一步降低药价,惠及患者;但也有不少医院将二次议价直接用于人员补偿。“部分企业为应对二次议价,可能会采取少投料、替代投湖北治疗癫痫病的医院哪个好料等方式降低成本,这必将对药品质量造成不良影响。”

  全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华认为,药品流通领域改革是医改的一个重要环节,医疗服务价格调整、医保配套政策落地、公立医院人事薪酬制度改革等一个都不能少,一个都不能落后。“医改作为系统性工程,既要提升老百姓的获得感,也要调动医院、医生的积极性,同时还要促进我国医药工业的可持续发展。”

  目前,廉价药供应短缺仍在困扰医院。“一些临床必需尤其是急救必需、不可替代药品的短缺,已经严重影响广大人民群众的生命安全。”全国人大代表、江苏省卫生计生委主任王咏红表示,造成药品短缺的成因复杂,涉及药品生产、监管、采购、配送、使用、报销等多个环节。部分药品价格低廉、利润微薄,让企业减产或停产此类药品,造成一些经典廉价药品退出市场;国家取消药品政府定价以后,部分独家生产企业利用其垄断地位及自主定价的优势大幅涨价、频繁涨价郑州治疗癫痫病医院哪个好,影响药品正常采购、使用和报销,导致临床陷入有药不能用的困境。

  王咏红建议,解决药品短缺的问题,必须坚持遵循市场机制与政府监管并重的原则,引导市场充分释放活力,强化政府兜底保障职能,加强部门协调、发挥政策引导,通过加强产需对接、定点生产、价格监管等手段,解决药品供应短缺的突出矛盾。

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