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前臂肿块要分清“性质”疾病库

时间:2020-07-28  来源:怎样养生

养生之道网导读:都是肌肉鼓出来的包,怎么表现不一样呢?一个是用劲收缩时出现,一个是放松休息时出现。……

一天上午坐门诊时,遇到两位病情看起来颇为奇怪的病人。

先看的那个叫牛大力,是位小型轧钢厂的工人,年轻壮实。一进诊室,他就伸出右前臂让我看。他说前几天操作机器,眼看要出事,紧急中猛拉机器上的刹车把手,伴着一阵疼痛,前臂忽然鼓起个“气包”。检查发现,当他用力握拳时,前臂即鼓起一个杏子大小的包块。摸上去不软也不硬。肌肉放松时就变小,接近消失。

第二个病人叫马有财,是家小商店的老板,年纪也不大。他说,左前臂原来有个包块,在一家诊所开刀切除后,突然又复发了,比原来的还大。我看他前臂放松时有个包块,也有杏子大小,摸上去比较软,按压上去他说不痛。我问治疗癫痫病的最好的方法有啥呢他当初开刀医生是否将切除肿块给他看了。他说医生拿给他看过,浅黄色的一团。后来做了病理切片,报告是脂肪瘤。我让马有财用力握拳,看包块是否鼓起增大。令人奇怪的是,与牛大力不同,此日抱块反而变小,接近消失了。

牛大力请求我用注射针穿刺,将“气包”里的气放出来。马有财想请我开个证明,说给他开刀的诊所不负责任,包块没有切除掉,是医疗事故,准备打官司。

我告诉牛大力,他右前臂那个包块是肌肉,里面根本没有气,穿刺不出来。我告诉马有财,他左前臂那个包块并非脂肪瘤复发,也是肌肉。

既然都是肌肉鼓出来的包,怎么表现不一样呢?一个是用劲收缩时出现,一个是放松休息时出现。一直在旁边随我看病的实习医生小陈提出了疑问。

我说,你复习一下肌肉的结构就知道了。随后作了简要解释。

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肌肉是关节活动的动力。四肢肌肉通常超过关节附着于骨骼,收缩时带动关节活动。肌肉外面包着深浅两层筋膜。浅筋膜较厚,紧贴皮下,大多是脂肪。深筋膜较薄,厚同纸张,颜色发白,但相当致密坚韧。

牛师傅在小厂上班,机器是旧式的,操作起来很费力,加上维修不好,拉刹车把手就更加费劲。那天用力过急,前臂肌肉中有一块比较粗壮的被完全拉断了。此后当前臂用劲时,肌肉近侧断端就缩成一团,在皮下鼓起来。

牛大力也听懂了,说:“我原来也纳闷,手臂怎么突然起个大包?就是生疮长瘤,也不是眨眼工夫啊!所以我以为是气包。”

小陈说:“这儿又不通肺,哪来的气啊。”

“既然不是气,放不出来,怎么消得掉呢?”牛大力问。

我说:“请陈医生马上给你开住院单。开一个小刀,将拉断患上羊癫疯17年了,想问问患上羊癫疯能治疗吗?的肌肉接上,包块自然就没有了。而且将来做事,前臂力量也不受影响。”

牛师傅同意了。

牛师傅的住院单好开,马老板的证明可不好写。

我告诉马有财,既然你拆线时包块没有了,当时你自己还亲眼见到切下来的瘤子,并做丁病理检验,肯定是切除了。即使复发,绝不会那么快,一夜出现。这个包块,是正常肌肉。

“正常?你们膀子上的肌肉怎不鼓出包来?”马老板对我的解释很不理解,不客气地反问道。

我耐心解释:“你前臂上的脂肪瘤是在浅筋膜,切除时可能将紧贴着的那层深筋膜切开了,没有缝上,或虽缝上了而你术后没听医生的话,前臂过早用劲活动,使它又裂开了,形成一个小豁口。前臂靠近肘关节部位,肌肉丰厚,深筋膜包不住裹不严,放松时就从薄弱的小豁口鼓出来。而当前臂用劲时,肌肉拉直癫痫病需要怎么治疗好,包块就消失了。”

听了我的话,马老板脸色渐渐好看一些,说:“老医生说的有道理。我原来的瘤子,不管手臂用劲不用劲,是一直都有的。现在放松时才有,用劲时就没有。不能冤枉医生。实不相瞒,我手术后第二天就偷偷跑回家。见店里进货卸饮料,就帮助老婆搬了几箱,好像听见伤口处有‘咯嘣’声。拆线时外面好好的,想来是里头缝线崩断了。唉,现在生意难做啊。小本经营,哪能事事都请人呢。”

听他这样讲,我也颇同情,说:“你现在这个病,叫肌疝。还得破费几个做手术,修补深筋膜。要是不修补,就怕不知道什么时候,肌肉从小口子里鼓出来缩不回去,卡住了,发生坏死,引起剧烈疼痛。手术不大,安全有效,花费也不多。”

马老板说:“既然如此,我回去商量一下,安排好生意,过几天就来做手术。”告辞出门。

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